「食事・運動による生活習慣の改善にしっかり取り組んでいるのに思うように体重が減らない」とお悩みの方へ
当院では肥満症の治療薬＝GLP-1受容体作動薬（ウゴービ）の自己注射治療を自費診療で行っています。
肥満と肥満症について
肥満症は、医学的に減量が必要な疾患です。
- 肥満は、BMI（※）25以上で、体内に脂肪が過剰に蓄積した状態をいいます。
- 肥満症は、肥満うち、肥満症の診断に必要な健康障害（下図）がある場合、あるいは内臓脂肪の蓄積で健康障害が起こりやすい状態にある場合に診断されます。
- 肥満症と診断されたら、医学的に減量が必要です。
- BMI（体格指数）の計算式 BMI（kg/m2）=体重（kg）÷ [身長（m）×身長（m）
- BMI早見表はこちら
肥満症を治療する目的は、減量によって健康障害や健康障害リスクを改善し、QOL改善につなげることです。
当院では肥満症の治療薬＝GLP-1受容体作動薬（ウゴービ）の自己注射治療を自費診療で行っています。
ウゴービの肥満症に対する保険適応については処方できる施設に厳格な制限があり、現状では大学病院などの大規模な医療機関に限定されているため当院では保険適応での使用はできません。
ウゴービについて
ウゴービは肥満症の適応性をもつGLP-1受容体作動薬です。
食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られていない肥満症患者さんのうち、以下の方がウゴービの治療対象です。
- 高血圧、脂質異常症、2型糖尿病のいずれかの診断を受けている。
- ➀BMI35以上、又は②BMI27以上、かつ、2つ以上の肥満に関する健康障害がある。
GLP-1とは？
GLP-1とは、体内にあるホルモンで下図のように様々な作用があります。
ウゴービは、体内のGLP-1と似た作用をもつお薬です。
ウゴービの効果
ウゴービには食欲を抑制して体重を減少させる効果があります。
- ウゴービは、週1回の投与を続けることにより、食行動を司る脳の働きを変化させて食欲を抑制します。
- エネルギー摂取量や食べ物の好みを変化させて体重を減少させます。
ウゴービの臨床試験（STEP1試験）では、食事・運動療法に加えてウゴービ2.4mg週1回の治療を開始したところ、68週後に約17％の体重減少効果が確認されました。
68週後、86.4％の患者さんに5％以上の体重減少効果が確認されました。
68週後、32.0％の患者さんに20％以上の体重減少効果が確認されました。
副作用
ウゴービの主な副作用は消化器症状や低血糖などです。
- ウゴービは、消化器症状を軽減させるために0.25mgから4週間隔で16週間かけて増量していきます。
- 消化器症状は数週間で治まることもありますが、症状が続く場合は主治医に相談してください。
- 低血糖を自覚したら、ブドウ糖やブドウ糖を含むジュースなどを摂ってください。
ウゴービの主な副作用
消化器症状
- 吐き気、おう吐、下痢、便秘、消化不良、腹痛などが起こる場合があります。
- 数週間で治まることもありますが、気になる症状があらわれたら、自分の判断で治療を止めず、主治医に相談してください。
吐き気の対処法
- 小分けにした食べ物を計画的に摂りましょう
- ゆっくりと食べましょう
- 高脂肪食品をなるべく摂らないようにしましょう
- アルコールや炭酸飲料をなるべく飲まないようにしましょう
当院のウゴービ治療対象の方
- BMI27以上の方（※BMI早見表はこちら）
- 20歳以上の方
- 肥満症で食事・運動療法を行ってもなかなか効果が得られず、肥満症の改善によって肥満に伴う健康障害の改善が期待できる方
当院では治療対象外となる方
安全な治療を提供するため、以下に該当する方は当院ではウゴービによる治療をお受けいただけません。
- 妊娠中、妊娠の可能性のある方、授乳中の方
- 20歳未満の方
- 重度の胃腸障害、膵炎、重度の腎機能障害、重度の肝機能障害をお持ちの方
- 本薬剤にアレルギーのある方
- 摂食障害の診断がある方
- 当院ではBMI27未満の方や肥満による健康障害を合併していない方、美容や痩身目的の治療は行っていません。
治療の流れ
【初回】
問診、血液検査を行います。
初診料3,300円と血液検査の費用5,500円がかかります。
ただし、3カ月以内に施行した血糖値、HbA1cを含む血液検査結果をご持参いただいた場合は初回の血液検査を省略可能です。
問診では医師・看護師が丁寧にお話を伺います。身長、体重を測定し、これまでの食事・運動習慣について伺います。ウゴービによる治療の適応があるかの判断も併せておこなっていきます。治療に関しての不安やご質問があればお気軽にご相談ください。
【2回目】初回から概ね1週間後
再診料1,650円がかかります。（ウゴービの処方開始の場合は薬剤の料金が別途かかります。）
血液検査の結果説明を医師がおこないます。ウゴービ治療の適応があると判断した場合、薬剤についての説明を丁寧におこなった上で、治療開始をご希望の方には同意書に署名をいただきます。
看護師が自己注射の方法をマンツーマンでお教えします。自己注射が初めてという方にもわかりやすくご説明し、ご自身で安心してできるようになるまでサポートいたします。
ウゴービ0.25mgの量から投与開始となります。1本のペンに4週間分のお薬が入っています。
- ウゴービ皮下注MDは、ペン1本に4回分（4週分）のお薬が入っています
- 0.25mgのペンから開始し、下図のように増量し、2.4mgのペンを継続します
- 週1回、同じ曜日に投与します
- 食事の時間にかかわらず、1日にうちいつでも投与できます
【3回目以降】
受診ごとに再診料1,650円/回＋ウゴービの薬剤料金がかかります。
原則1カ月に1回通院していただき、副作用の有無や体重減少効果をみながらお薬を増量していきます。
お薬の用量に変更がなく、状態も安定している方には2～3か月分まとめての処方も可能です。
投与方法
注射針の取りつけ
注射針の後針をゴム栓にまっすぐ奥まで刺し、止まるまで回します。取りつけが終わったら、「針ケース」と「針キャップ」をまっすぐ引っぱってはずします。
投与量の設定
主治医に指示された投与量が表示されるまで、ダイアルを回します。
注射
注入ボタンを押した状態で、6秒以上注射針を刺したままにしてください。
投与期間
保険診療では1回の投与期間が最大68週と定められていますが、当院の自由診療では投与期間の定めはありません。
目標体重に到達するまで、また体重を維持する目的で使用を継続することができます。
C:\xampp\htdocs\old\mitaka-clinic.jp_20260406_stg\ただし、副作用等の状況により医師の判断で早期に投与を終了することもございます。
料金表
ウゴービは、GLP-1受容体作動薬の一種で、食欲を抑え、体重減少をサポートする注射薬です。
| ウゴービの容量 | 1本あたり（1ヶ月分） | 税込価格 |
|---|---|---|
| 0.25mg |  |
14,300円 |
| 0.5mg |  |
24,200円 |
| 1.0mg |  |
38,500円 |
| 1.7mg |  |
59,400円 |
| 2.4mg |  |
77,000円 |
- ウゴービは医師の判断により、適切な用量から開始し、効果や副作用の状況に応じて増量していきます。
初回にかかる費用（初診料＋血液検査）
| 初診料 | 3,300円（税込） |
|---|---|
| 血液検査 | 5,500円（税込） |
- ただし3ヶ月以内に施行した血糖値、HbA1cを含む血液検査結果をご持参頂いた場合は、血液検査を省略することが可能です。
2回目以降にかかる費用（再診料）
| 再診料 | 1,650円（税込） |
|---|
BMI早見表
出典：Novo Nordisk
